Ruski naučnici razvijaju personalizovanu mRNK-vakcinu protiv raka od 2018. godine, a sada su odlučili da prve pacijente prime 30 osoba sa dijagnozom melanoma. Planira se kasniji razvoj za nemikrocelularni rak pluća i pankreas.
Formalno je mRNK-preparat, ali se naziva vakcinom zbog imunološkog principa: antigen uči imuni sistem da prepoznaje i uništava tumor.
Ne deluje preventivno – koristi se kod pacijenata koji već imaju rak.
Deluje samo kod tumora sa visokim antigenskim opterećenjem, gde imunološki sistem može razlikovati ćelije raka od normalnih ćelija.
-
Personalizacija:
-
Biopsija tumora i uzorak zdravog tkiva.
-
Analiza DNK tumora i identifikacija mutacija koje kodiraju neoantigene.
-
Izrada mRNK koja kodira te neoantigene.
-
-
Dostava mRNK u ćeliju:
-
Molekul se pakira u lipidne nanočestice.
-
Ćelije proizvode “pogrešne” proteine, koji aktiviraju T-limfocite – ćelije ubice imunog sistema.
-
-
Reakcija imunog sistema:
-
T-limfociti traže i uništavaju ćelije raka u telu, uključujući metastaze.
-
Potrebno je 8–15 doza zavisno od težine bolesti i reakcije pacijenta.
-
Melanom ima visoko mutaciono opterećenje i izraženu imunogenost.
-
Tumor je “vidljiv” imunom sistemu, što olakšava ciljanu reakciju vakcine.
-
Izbor melanoma je strateški i logičan, ne znači da vakcina ne može kasnije da se koristi i kod drugih tumora.
-
Vakcina je prošla pretklinička ispitivanja.
-
Odobrena je za kliničku primenu u ograničenom režimu, prvenstveno za pacijente sa neoperabilnim ili metastatskim melanomom.
-
Ispitivanja se sprovode u realnoj kliničkoj praksi, sa medicinskim nadzorom i individualnim odabirom pacijenata.
-
Faze I–III klasičnih kliničkih ispitivanja nisu formalno završene.
-
Vakcina nije univerzalno rešenje i ne garantuje izlečenje u uznapredovalim slučajevima.
-
Deluje samo kod određenih pacijenata sa imunološki aktivnim tumorima i funkcionalnim imunim sistemom.
-
Za sada može pomoći relativno malom broju pacijenata, možda desetine godišnje.
-
Preventivna vakcina protiv svih tipova raka ostaje daleka budućnost zbog individualne raznolikosti tumora.
-
“Neoonkovak” je personalizovana imunoterapija koja aktivira T-limfocite protiv raka, prvenstveno melanoma. Iako daje nadu pacijentima sa teškim prognostičkim stadijumima, nije univerzalno rešenje ni preventivna vakcina. Naučni fokus ostaje na personalizaciji i individualnom pristupu, što je trenutno jedini praktičan način da se efikasno ciljaju tumori.
(B92)
