Nadutost je stalna kod raka jajnika, a kod sindroma nervoznog crijeva je povezana sa ishranom .
Za razliku od raka jajnika, bol u stomaku kod nervnoznih crijeva se smanjuje poslije pražnjenja crijeva.
Ono što djeluje kao bezazlena epizoda nervoznih crijeva ponekad skriva nešto drugo – rak jajnika. Razlika nije u jačini simptoma, već u njihovoj upornosti: sindrom nervoznih crijeva dolazi i prolazi, rak ostaje. Rak jajnika i sindrom iritabilnog, odnosno, nervoznog crijeva (IBS) dijele niz istih, zbunjujućih simptoma. Nadimanje, loše varenje, mučnina, promjene u pražnjenju crijeva – znaci koji lako vode u pogrešnom pravcu i objašnjavaju zašto se dijagnoze često miješaju.
Na prvi pogled, oba stanja mogu da djeluju isto. Ipak, jedno dolazi u talasima, a drugo ostaje. I, upravo, ta upornost, odnosno tiha dosljednost simptoma, često je najglasnije upozorenje.
Rak jajnika: simptomi koji ne prolaze
Rak jajnika je najsmrtonosniji ginekološki karcinom, i generalno osmi malignitet po smrtnosti. Paradoks je okrutan. Kada se rak jajnika otkrije na vrijeme, prognoza je dobra: ako se najčešći tip ovog karcinoma dijagnostikuje prije širenja bolesti, petogodišnje preživljavanje prelazi 90 odsto, prema podacima Američkog društva za rak (ACS).
Ipak, samo oko 20 odsto slučajeva bude otkriveno u ranoj fazi. Razlog leži u nevidljivosti bolesti i vrlo suptilnim simptomima, što rak jajnika čini težim za otkrivanje.
„Za razliku od raka dojke, ne postoje pouzdani skrining alati. Simptomi su tihi, neodređeni i lako se pripisuju varenju. Znaci raka jajnika često su nespecifični i ne zvuče alarmantno“, ističe doktorka Merilin Huang, specijalista ginekološke onkologije u Virdžiniji.
Razlika se ne krije u jačini simptoma, već u njihovoj upornosti. Sindrom nervoznih crijeva dolazi i prolazi. Rak jajnika ostaje.
Simptomi raka jajnika i sindroma nervoznog crijeva
Poređenje simptoma sindroma iritabilnog crijeva i raka jajnika jasno pokazuje zašto u ranim fazama može doći do zabune. Oba stanja zahvataju stomak i karlicu, ali se razlikuju po obrascu, trajanju i „ponašanju“ simptoma.
Rak jajnika se najčešće ispoljava tihim, ali upornim znakovima, kao što su:
Stalna nadutost stomaka – neke žene opisuju da ne mogu da stanu u farmerke, ali nisu primijetile nikakvo povećanje tjelesne težine.
Loše varenje i mučnina.
Pritisak ili bol u karlici i u donjem dijelu leđa.
Smanjen apetit ili osjećaj rane sitosti poslije male količine hrane.
Neobjašnjiv gubitak težine.
Promjene u pražnjenju crijeva.
Učestalo mokrenje ili iznenadna, hitna potreba za mokrenjem.
Ovi simptomi su obično svakodnevni i progresivni – ne povlače se spontano i vremenom postaju izraženiji.
Sindrom nervoznog crijeva ima drugačiji ritam:
Bol u stomaku koji se često smanjuje nakon pražnjenja crijeva.
Promjene u stolici – dijareja, zatvor ili njihovo smjenjivanje (na osnovu toga se razlikuju tri vrste sindroma nervoznog crijeva: IBS-D, IBS-C i IBS-M).
Nadutost.
Osjećaj nepotpunog pražnjenja.
Prisustvo bjeličaste sluzi u stolici.
Kod IBS-a simptomi su promjenljivi, često povezani sa stresom ili ishranom i imaju tendenciju da dolaze u talasima.
Zašto su slični simptomi raka jajnika i sindroma nervoznog crijeva
Simptomi raka jajnika i sindroma nervoznog crijeva liče jer dijele isti prostor.
„Jajnici su vezani za matericu i slobodno ‘vise’ u karlici, dok i tanko crijevo nema fiksno mjesto, već se pomjera unutar trbušno-karlične duplje. Kada masa na jajniku počne da raste, ona može da se osloni na crijeva, da ih pritisne i poremeti njihovo funkcionisanje“, objašnjava dr Merilin Huang.
Zato je prvi znak često neodređen i lako zanemarljiv: tup pritisak, nelagodnost u stomaku, grčevi koji ne zvuče alarmantno. Upravo ti simptomi najčešće se pripisuju varenju i ignorišu, kako od strane žena tako ponekad i na ljekarskim pregledima.
Gdje se osjeća bol kod raka jajnika, a gdje kod sindroma nervoznog crijeva
Bol i nelagodnost u stomaku ili karlici su najčešći simptomi raka jajnika, praćeni nadimanjem. Neke žene prijavljuju da osjećaju grčeve, slične menstrualnim grčevima. Druge osjećaju stezanje, bol sličan pritisku. Bol može da se osjeti duž cijele karlice ili na jednoj strani.
Takođe, bol kao znak raka jajnika može da uključuje:
Bol tokom seksualnog odnosa – može da bude znak kanceroznog rasta u karlici.
Otok i bol u nogama.
Bol u leđima.
Bol uslijed sindroma nervoznog crijeva može da se javi bilo gdje, od grudnog koša do karlice, gdje se nalaze glavni organi za varenje:
Bol u gornjem dijelu stomaka: Ova vrsta bola se često javlja sa nadimanjem i može da se pogorša nakon obroka.
Bol u srednjem dijelu stomaka: Grčevi mogu da se jave u predjelu pupka.
Bol u donjem dijelu stomaka: Ova vrsta bola se najčešće smanjuje pražnjenjem crijeva.
Osobe sa sindromom nervoznih crijeva obično opisuju bol kao grčeve u donjem dijelu stomaka, često tokom pražnjenja crijeva ili neposredno prije toga.
Nadimanje kao znak raka jajnika i sindrom nervoznog crijeva
Još jedna tačka preklapanja ova dva stanja je nadimanje:
Kod raka jajnika – nadimanje nastaje zbog nakupljanja tečnosti u trbušnoj duplji (ascites).
Kod sindroma nervoznog crijeva – nadimanje je najčešće povezano sa ishranom (vlakna, masna hrana ili gazirana pića).
Ipak, subjektivni osjećaj nadutosti u oba slučaja može da bude gotovo identičan, napominju iz kanadskog Gastrointestinalnog društva (GI Society).
Kako razlikovati rak jajnika od sindroma nervoznog crijeva
Zbog toga razlikovanje uzroka nije uvijek jednostavno. Ključ leži u obrascu simptoma.
„Sindrom nervoznog crijeva je hronični problem sa oscilacijama – tegobe se javljaju, povlače i ponovo vraćaju. Rak jajnika, nasuprot tome, pokazuje drugačiju dinamiku. Simptomi raka ne miruju, već su postojani i progresivno se pogoršavaju“, kaže dr Adnan Munkara, ginekološki onkolog u Mičigenu.
Upravo ta upornost – odsustvo pauza i stalno pojačavanje tegoba – često je najvažniji signal da uzrok nije funkcionalan, već organski.
Ključne razlike u simptomima
Sindrom nervoznog crijeva:
Simptomi dolaze i prolaze.
Često su povezani sa stresom i određenom hranom.
Bol se smanjuje poslije pražnjenja crijeva.
Česte promene stolice: dijareja, zatvor ili smjenjivanje oba.
Nema progresivnog pogoršanja kroz vrijeme.
Rak jajnika:
Simptomi su uporni i svakodnevni.
Vremenom se pojačavaju, umjesto da se smiruju.
Nadutost je stalna, često uz vidljivo povećanje obima stomaka.
Bol nije povezan sa pražnjenjem crijeva.
Dodatni alarmantni znaci: brzo zasićenje malom količinom hrane, neobjašnjiv gubitak težine, učestalo mokrenje, bol tokom intimnih odnosa ili umor bez jasnog razloga.
Treba napomenuti da i vaginalno krvarenje može da bude znak raka jajnika, iako krvarenje nije najčešći simptom, niti je uvijek znak ove bolesti.
Kada treba reagovati
Ako simptomi:
-
traju duže od 2–3 nedjelje,
-
pojavljuju se gotovo svakodnevno,
-
i ne reaguju na promjene ishrane ili terapiju za digestivne smetnje,
potrebno je javiti se ginekologu ili ljekaru.
Kako se otkriva rak jajnika
Testiranje na rak jajnika počinje kada nejasni abdominalni simptomi pobude sumnju, posebno kod žena u pedesetim i šezdesetim godinama, starosnoj grupi u kojoj se bolest najčešće dijagnostikuje. Ginekolog je u ovom slučaju prva kontakt-tačka.
„Prije nego što se postavi dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva, rak jajnika treba uzeti u obzir kao moguću dijagnozu kada žena ima ove simptome. Neophodno je obaviti odgovarajuće radiološko snimanje kako bi se isključio malignitet“, objašnjava dr Munkara.
Za početnu procjenu najčešće se koriste ultrazvuk i krvni test CA-125, koji detektuje proteine povezane sa rakom jajnika, navodi Američko društvo za rak. Ako su rezultati negativni, ljekar razmatra sljedeće korake, uključujući i ispitivanje za sindrom nervoznog crijeva.
(Blic)
