Osobe s dijabetesom tip 1 konačno će i zvanično od četvrtka moći o trošku države da imaju znatno veći izbor pomagala za bolju regulaciju šećerne bolesti.
Izmjene Pravilnika o najvišem iznosu naknada troškova za medicinsko-tehnička pomagala koja se izdaju na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja, kojima su napokon regulisane i naknade koje država plaća za pomagala, stupiće na snagu 23. jula, nakon objavljivanja u Službenom glasniku.
Veći je izbor senzora za kontinuirano praćenje nivoa glukoze za djecu na insulinskoj pumpi i s nestabilnim dijabetesom, koja to pravo zadržavaju i nakon punoljetstva. Konstantno su senzorima „pokrivene” i žene koje planiraju trudnoću, trudnice i porodilje, kao i novodijagnostikovani odrasli pacijenti na četiri i više doze insulina.
Količina senzora zavisi od njihovog trajanja, pa tako država godišnje plaća 52 senzora koji traju sedam dana, 27 onih koji traju 14 dana, odnosno 25 senzora čije je trajanje 15 dana.
Svoje pravo na senzore o trošku države sada dobijaju i stariji od 18 godina s tipom 1 šećerne bolesti, koji su na četiri ili više doza insulina dnevno. Međutim, dobijaju do 12 senzora godišnje čije je trajanje 14 ili 15 dana, što znači jedan mjesečno uz 50 test-traka. To je i glavna zamjerka pacijenata izmijenjenom pravilniku.
„Odrasli pacijenti, koji uzimaju insulin pomoću penova, napokon su dobili senzore o trošku države, ali su i dalje ostali u lošijem položaju od drugih jer dobijaju samo jedan mjesečno. A dijabetes traje 24 sata dnevno, svaki dan i mjesec u godini. Takođe, punu cijenu nekih senzora pokriva RFZO, dok je za neke potrebna doplata, koja se plaća jednokratno za tri mjeseca, a najviša je 9.946 dinara. Naravno, pacijenti sami ili u konsultaciji s ljekarima biraju koje će senzore koristiti i da li će one s doplatom”, kaže za Kurir Bojana Marković, predsjednica Udruženja „Plavi krug”.
Ona dodaje:
„Osim toga, veliki je problem što uz taj jedan senzor ide samo 50 test-traka mjesečno, što je premalo. Jer pacijenti na četiri i više doze insulina, koji su na penovima, trakama treba da pokriju mjerenje nivoa šećera za pola mjeseca u kojem nemaju obezbijeđen senzor, a dnevno treba najmanje šest-sedam puta provjeravati visinu šećera. Takođe, ponekad ga treba mjeriti i kada imate senzor, zbog eventualnih odstupanja senzora. Iznenađeni smo ovim brojem. Jeste da je dosad bilo 150 traka mjesečno, što je bilo mnogo, ali 50 je sada zaista premalo. Takođe, odrasli novodijagnostikovani pacijenti dobijaju kontinuirano senzore, ali trake se ne pominju u pravilniku.”
Poboljšanje je vidljivo i kod insulinskih pumpi – sada je djeci dostupna i besplatna pumpa najnovije generacije za isporuku i programirano automatsko podešavanje doze insulina, koja ima sistem zaštite i od hipoglikemije i od hiperglikemije i čini takozvanu zatvorenu petlju jer je uparena sa senzorom. Za odrasle je ova pumpa dostupna uz doplatu.
Prema pravilniku, obavezno osiguranje pokriva za djecu tu pumpu najviše do 495.000 dinara bez PDV-a, a za odrasle najviše do 250.000 dinara bez PDV-a.
Pregled prava na test-trake i senzore preko RFZO-a od juna 2026. godine
- Insulinske pumpe djeca ne plaćaju, a odrasli doplaćuju samo najnoviji model.
- Spoljna portabilna insulinska pumpa – najviši iznos do 250.000 dinara (bez PDV-a).
- Insulinska pumpa sa sistemom za isporuku i programirano automatsko podešavanje doze insulina – najviši iznos do 495.000 dinara (bez PDV-a).
- Insulinska pumpa sa sistemom zaštite od hipoglikemije i hiperglikemije – najviši iznos do 250.000 dinara (bez PDV-a).
- Djeca do 18 godina s dijabetesom tip 1 na insulinskoj pumpi: do 52, 27 ili 25 senzora godišnje, u zavisnosti od trajanja senzora.
- Djeca do 18 godina s nestabilnim (brittle) dijabetesom: do 52, 27 ili 25 senzora godišnje, u zavisnosti od trajanja senzora.
- Stariji od 18 godina koji su pravo na senzor ostvarili prije 18. godine: do 52, 27 ili 25 senzora godišnje.
- Stariji od 18 godina s tipom 1 koji su ostvarili pravo na insulinsku pumpu: do 52, 27 ili 25 senzora godišnje.
- Žene starije od 18 godina s tipom 1, na četiri ili više doza insulina, u periodu planiranja trudnoće, tokom trudnoće i godinu dana nakon porođaja: do 52, 27 ili 25 senzora godišnje.
- Stariji od 18 godina s novodijagnostikovanim dijabetesom tip 1 na četiri ili više doza insulina dnevno: do 52, 27 ili 25 senzora godišnje.
- Ostali stariji od 18 godina s tipom 1 na četiri ili više doza insulina dnevno: do 12 senzora za 12 mjeseci uz izbor – ili 150 test-traka mjesečno, ili jedan senzor mjesečno i 50 test-traka mjesečno.
(B92)
