Osip koji se iznenada pojavljuje može biti znak da jetra ne radi kako treba. Prof. dr Ivana Milošević, infektolog, upozorava da iza ovih promjena često stoji hepatitis C.
Hepatitis C je virusna infekcija jetre izazvana istoimenim virusom (HCV). Prenosi se putem krvi, najčešće intravenskom upotrebom droga, transfuzijama krvi prije uvođenja obaveznog testiranja, nesterilnim medicinskim i stomatološkim procedurama, tetoviranjem ili pirsingom u neadekvatnim uslovima, te u trudnoći sa majke na dijete. Infekcija često dugo protiče bez simptoma, ali kod velikog broja oboljelih prelazi u hronični oblik i može dovesti do ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma.
Kako se osip povezuje sa hepatitisom C?
Prof. dr Ivana Milošević, infektolog, gastroenterohepatolog i profesor sa Medicinskog fakulteta u Beogradu, za portal Zdravlje Kurir govori o tome kada osip na koži može biti znak hepatitisa C i šta to znači za zdravlje jetre.
-
„Najčešći simptomi hepatitisa C, ukoliko su prisutni, uključuju hroničan umor, malaksalost, slabost, smanjen apetit, mučninu, nelagodnost pod desnim rebarnim lukom, kao i bolove u zglobovima i mišićima. Kod mnogih pacijenata jedini nalaz su povišene vrijednosti jetrenih enzima, bez izraženih kliničkih tegoba“, istakla je naša sagovornica.
Važno: Pored oštećenja jetre, kod hronično inficiranih mogu da postoje i druge kliničke manifestacije koje zahvataju druga tkiva i organe. Jedna od najvažnijih je oštećenje bubrega, zbog čega svi pacijenti sa povišenim vrijednostima uree i kreatinina obavezno treba da se testiraju na virus hepatitisa C.
Promjene na koži
„Osip u sklopu hepatitisa C nastaje kao posljedica imunoloških reakcija organizma, a ne direktnog djelovanja virusa na kožu. Najčešće je povezan sa stvaranjem posebne vrste proteina u krvi inficiranog, tzv. krioglobulina, kada se razvija mješovita krioglobulinemija. Kod bolesnika se opisuju vaskulitis malih krvnih sudova, lihen planus (hronična upalna bolest kože i sluzokože, koja se manifestuje malim, ljubičastim ili crvenkastim kvržicama ili ranicama koje svrbe), a rjeđe i porphyria cutanea tarda (rijetka bolest kože uzrokovana nakupljanjem porfirina, hemijskih supstanci koje učestvuju u stvaranju hemoglobina). Ove promjene jasno ukazuju da HCV infekcija ima sistemsku prirodu i da utiče na praktično sve sisteme organa, a ne samo na jetru“, objasnila je naša sagovornica.
Gdje se javlja osip?
Osip se najčešće javlja na potkoljenicama i stopalima, gdje se može vidjeti purpura u vidu sitnih crvenih ili ljubičastih tačaka.
„Može se pojaviti i na rukama, šakama i dekolteu, a kod lihen planusa i na sluzokoži usne duplje. Promjene mogu biti praćene svrabom, peckanjem ili bolom.“
Rani i kasni simptomi infekcije
Rani simptomi: Akutna infekcija kod malog broja pacijenata daje simptome hepatitisa (malaksalost, povraćanje, mučnina, proliv, žutica) zbog kojih se pacijenti obraćaju ljekaru.
„Najveći broj inficiranih, skoro 80 odsto, nema nikakve simptome akutne infekcije, koja prelazi u hroničnu, a da pacijent toga nije ni svjestan.“
Kasni simptomi: Ako se hronični hepatitis C ne liječi, tokom godina mogu da se razviju simptomi i znaci ciroze jetre.
„To uključuje izražen umor, gubitak tjelesne mase, tečnost u trbuhu, žuticu, poremećaje svijesti uslijed hepatičke encefalopatije, otoke nogu i sklonost krvarenjima. Nažalost, kod ovih bolesnika moguć je i razvoj hepatocelularnog karcinoma.“
Osip kao znak ozbiljnosti hepatitisa C
Prisustvo osipa kod hepatitisa C ima važan klinički značaj jer često ukazuje na aktivnu hroničnu infekciju i postojanje imunološki posredovanih sistemskih komplikacija. Takav nalaz može značiti teži tok bolesti, veći rizik od drugih ekstrahepatičnih manifestacija i predstavlja dodatni razlog za započinjanje antivirusne terapije bez odlaganja.
Liječenje
„Liječenje osipa izazvanog hepatitisom C zasniva se prije svega na liječenju osnovne bolesti. Savremena terapija direktno djelujućim antivirusnim lijekovima dovodi do trajnog izlječenja infekcije kod velike većine bolesnika (preko 95 odsto), što najčešće rezultuje povlačenjem kožnih promjena“, rekla je prof. dr Milošević.
U zavisnosti od težine osipa, mogu se primijeniti i simptomatske mjere:
Antihistaminici protiv svraba.
Lokalni ili sistemski kortikosteroidi.
U težim slučajevima vaskulitisa, dodatna imunosupresivna terapija u saradnji sa odgovarajućim specijalistima.
(Kurir.rs)
