Reumatoidni artritis kod muškaraca i žena
Reumatoidni artritis (RA) je hronična autoimuna bolest koja izaziva zapaljenje u organizmu i najčešće zahvata zglobove, dovodeći do bola, ukočenosti, otoka i smanjene pokretljivosti.
Oko 70 odsto osoba sa reumatoidnim artritisom su žene, što znači da su približno 3 od 10 oboljelih muškarci. Bolest može zahvatiti više zglobova, posebno šake, ručne zglobove, stopala, koljena, ramena i laktove, a bez adekvatnog liječenja može dovesti do trajnih oštećenja zglobova i povećanog rizika od komplikacija na srcu, plućima i nervnom sistemu.
Iako je osnovni mehanizam bolesti isti, istraživanja pokazuju da RA kod muškaraca može imati određene specifičnosti – u pogledu simptoma, toka bolesti, komplikacija i emocionalnog doživljaja.
Sličnosti kod muškaraca i žena
U osnovi, reumatoidni artritis se slično ispoljava kod oba pola. Imuni sistem greškom napada zdrava tkiva, što dovodi do hroničnog zapaljenja koje vremenom može oštetiti zglobove i druge organe.
Pristup liječenju je takođe sličan. Najčešće se primjenjuje strategija „liječenje ka cilju“, koja podrazumijeva:
-
rano uvođenje lekova koji modifikuju tok bolesti (DMARD),
-
redovno praćenje aktivnosti bolesti,
-
prilagođavanje terapije radi postizanja remisije ili niske aktivnosti bolest
Biološki lekovi, kortikosteroidi, fizikalna terapija, a ponekad i hirurško liječenje, koriste se i kod muškaraca i kod žena.
-
„Sa medicinskog stanovišta, sama bolest se suštinski ne mijenja u zavisnosti od pola. Dijagnoza i osnovni principi liječenja ostaju isti,“ dodaje dr Džonatan Grir, reumatolog iz Palm Biča na Floridi.
Ključne razlike
1. Starost u trenutku dijagnoze
Muškarcima se RA obično dijagnostikuje kasnije nego ženama, najčešće u pedesetim ili šezdesetim godinama života.
-
„Kod žena se bolest češće javlja između tridesete i pedesete godine. Razlozi za kasniju pojavu kod muškaraca nisu sasvim jasni i moguće je da imaju veze sa hormonima,“ navodi dr Grir.
Zbog kasnijeg javljanja ljekaru, simptomi kod muškaraca ponekad se pogrešno pripisuju starenju ili osteoartritisu, što može odložiti dijagnozu i otežati liječenje.
2. Simptomi i aktivnost bolesti
Istraživanja pokazuju da:
-
žene sa RA češće prijavljuju jači bol, ukočenost i umor,
-
muškarci češće imaju izražen otok zglobova, vidljive znakove zapaljenja i veći stepen oštećenja zglobova.
Odgovor na terapiju
Neka istraživanja ukazuju da muškarci mogu brže reagovati na određene terapije, naročito ako se liječenje započne rano. Stručnjaci smatraju da biološke razlike, poput tjelesne građe i hormonskog statusa, mogu uticati na odgovor na terapiju, posebno kada su u pitanju biološki lekovi.
Ipak, kada se primijeni isti intenzivan terapijski pristup, dugoročni ishodi, uključujući remisiju i stepen oštećenja zglobova, uglavnom su slični kod oba pola.
Komplikacije na srcu i plućima
Muškarci sa RA imaju veći rizik od određenih pridruženih bolesti, posebno kardiovaskularnih.
-
„Iako je rizik od bolesti srca povećan kod svih osoba sa RA, kod muškaraca je taj rizik još izraženiji, uključujući srčani i moždani udar,“ kaže dr Grir.
Jedan od razloga je češća prisutnost faktora rizika poput povišenog krvnog pritiska i holesterola.
Takođe, kod muškaraca se češće javlja intersticijska bolest pluća, naročito kod onih koji puše. Ovo stanje dovodi do zapaljenja i stvaranja ožiljaka u plućima, što može ozbiljno ugroziti disanje i dugoročno zdravlje.
-
„Reumatoidni artritis nije samo bolest zglobova. Posebnu pažnju posvećujemo zdravlju srca i pluća, naročito kod muškaraca,“ ističe dr Grir.
(MONDO)
