Operacija nosa

Šta je rinoplastika?

Korekcija nosa, tj. rinoplastika, je operacija iz domena estetske i plastične hirurgije i predstavlja jednu od najčešćih, ali i najsloženijih procedura kojoj je estetika u prvom planu. Ona zahtijeva preciznost i vrhunsku stručnost, a prof. dr Milan Jovanović iz IPS-a u Beogradu je svjetski priznati stručnjak i jedan od vodećih autoriteta za ovu operaciju u Srbiji.

Kandidati za operaciju nosa

Plastična operacija nosa se često izvodi kod osoba od 18. do 25. godine života. Plastični hirurzi smatraju da korekciju ne treba preduzimati prije 18. godine, kako bi se neometano završio rast kosti i hrskavice (estetika u ovom slučaju nema prednost nad zdravljem).

• Muškarci – operacija nosa kod muškaraca obično se svodi na korekciju grbe.

• Žene – trudnoću ne treba planirati u periodu do godinu dana poslije rinoplastike.

• Djeca – operacija nosa kod djece (maloletnika) se ne planira prije 17. godine, osim u slučaju teških devijacija septuma koje ometaju disanje.

Neke od indikacija koje mogu ukazati da ste kandidat za rinoplastiku su:

• veliki nos u odnosu na lice

• grba na nosu

• predugačak ili kriv nos

• širok ili sedlast nos

• široka alarna baza (široke nozdrve)

• nos povijen na dole ili na gore (prćast nos)

• nosna asimetrija

Veoma često rinoplastika (latinski: rhinoplastica) ne predstavlja samo pitanje estetske korekcije, već se koristi i za rješavanje funkcionalnih problema. Plastična operacija nosa koristi se za korekciju defekata nastalih pri rođenju i nakon povreda kosti ili hrskavice (rekonstrukcija nosa) ili smetnji u funkcionisanju ovog organa, odnosno otežanog disanja zbog poremećaja građe nosne pregrade (devijacija nosa).

Koje probleme rešava rinoplastika?

Vrlo je važno da imate jasnu ideju kakav izgled nosa biste željeli nakon korekcije kako bi vam hirurg u isto vrijeme objasnio kakva mogu biti ograničenja ove procedure. Verovatno će vas zanimati i najbolji način na koji se pomenuti problemi rješavaju i zašto se operacijama vezanim za nos treba baviti samo najbolji plastični hirurg. Plastičnom operacijom mogu se promijeniti veličina i oblik nosa, širina nozdrva, položaj nosa (promjena ugla između nosa i gornje usne).

Evo nekoliko najčešćih problema koji se rješavaju operacijom:

Kako smanjiti nos?

Korektivna operacija smanjenja nosa obuhvata smanjivanje izraženog grebena, promjenu veličine i oblika nosa, širine nozdrva, ugla između nosa i gornje usne, kao i ispravljanje krivina na nosu. Dobra hirurška tehnika i iskustvo rinoplastičara su ključ uspjeha metode koja obezbjeđuje bolji izgled lica.

Operacija devijacije nosne pregrade (septum nosa)

Septoplastika je hirurška korekcija zakrivljenosti (devijacije) nosne pregrade. Hirurg vrlo često radi zajedno sa estetskom korekcijom nosa (rinoseptoplastika). Indikacije za septoplastiku su devijacija septuma i otežano disanje.

Ispravljanje nosa

Ispravljanje krivog nosa, odnosno operacija slomljenog nosa, radi se isključivo hirurški i vrlo često u kombinaciji sa ispravljanjem nosne pregrade.

Operacija nosne grbe ili reverzija nosa koji pada

Korekcija delova nosa može se raditi zajedno sa kompletnom korekcijom, a ponekad i kao zasebna procedura. Podizanje vrha nosa omogućava da po cijeni malih korekcija postignete veliko poboljšanje izgleda lica. Korekcijom nosne grbe postiže se isti rezultat.

Rekonstrukcija nosa

Kod pacijenata kod kojih nedostaje cijeli nos (usled saobraćajnih trauma lica ili otklanjanja tumora na nosu), rekonstrukcija nosa je metoda izbora.

Operativna procedura

Kao jedna od najsloženijih intervencija estetske hirurgije, operacija nosa zahtijeva dobro planiranje, pažljivu pripremu i vrhunsku hiruršku tehniku, a iznad svega dobru komunikaciju na relaciji hirurg–pacijent.

Preoperativna procjena i priprema

Priprema pacijenta za operaciju nosa počinje već na prvom pregledu.

Tokom pregleda potrebno je da hirurg uzme anamnestičke podatke o bolestima ili operacijama koje ste imali, povredama nosa, alergijama i hroničnim oboljenjima. Sledi fizikalni pregled unutrašnjih nosnih struktura, pregled i procjena kvaliteta kože nosa, njegove veličine i oblika, kao i odnos nosa sa drugim strukturama lica.

Dve nedelje prije operacije pacijent ne treba da koristi lekove i suplemente kao što su aspirin, vitamini E i C, estrogeni hormoni. Potrebno je da se operacija nosa uskladi i sa menstrualnim ciklusom (menstruacija odlaže zahvat). Osam sati prije operacije ne treba ništa jesti ni piti.

Operativna tehnika rinoplastike

Plastična operacija nosa izvodi se u opštoj anesteziji ili u lokalnoj anesteziji i intravenoznoj analgosedaciji.

Koliko traje operacija nosa?
Trajanje operacije zavisi od opsežnosti zahvata, a najbolji hirurg obično je završava za dva do tri sata.

Operativna procedura može biti otvorena ili zatvorena rinoplastika.

Operacija nosa laserom – prilikom korekcije nosa može doći do pojačanog krvarenja iz nosa. Laserom se ova komplikacija izbjegava. Laserska operacija nosa omogućava hirurgu komforniji rad u beskrvnom prostoru i umanjuje posljedice intervencije.

Poslije operacije

Nakon plastične operacije nosa hirurg postavlja splint na greben nosa kako bi se imobilisalo tkivo. Postoperativno praćenje ne traje dugo, i ako bolnica nije ambijent koji vam prija, ne brinite: već nakon jedne noći možete da odete kući na dalji oporavak.

Oporavak (postoperativni period)

Modrice oko obraza i očiju i otok lica najuočljiviji su tokom prvih pet dana u postoperativnom periodu poslije operacije nosa (u periodu oporavka možete koristiti šminku da sakrijete hematome). Otok poslije operacije nosa može da potraje i do nekoliko nedelja, odnosno šest mjeseci.

Ukoliko hirurg koristi imobilizaciju (splint za nos), oporavak je kraći i ove nuspojave mogu nestati tokom 3 do 7 dana nakon operacije (osteotomija). Konci se skidaju za 7 do 14 dana nakon operacije.

Oporavak poslije operacije septuma nosa – nakon operacije septuma u nos se stavljaju tamponi koji mogu da se nose od tri do 10 dana, u zavisnosti od složenosti i procjene hirurga o toku oporavka.

Više na temu oporavka možete pročitati ovdje: Oporavak nakon operacije nosa.

Komplikacije

Iskustva govore da su ozbiljnije komplikacije nakon operacije nosa rijetke. Međutim, kao i svaka operacija, rinoplastika može da nosi određeni rizik.

Potencijalni rizici i komplikacije obuhvataju hematome (podlive), infekciju, reakcije na anesteziju i privremenu utrnulost kože.

Savjeti za brži oporavak

U početnom toku oporavka poslije operacije rinoplastike potrebno je da pacijent izbjegava napinjanje, savijanje i podizanje tereta (savetuje se i zaštitna maska). Uobičajenim aktivnostima možete se vratiti u toku 7 do 10 dana nakon operacije.

Ukoliko su intervencijom obuhvaćene i nosne kosti, treba izbjegavati nošenje teških naočara prve tri nedelje. Isto važi za duvanje sadržaja iz nosa, energično pranje zuba, preterano žvakanje i trčanje.

Efekti rinoplastike

Prvi rezultati se vide već nakon nekoliko nedelja. U većini slučajeva rezultati rinoplastike su trajni, izuzev promena koje su udružene sa normalnim procesom starenja.

Iskustva i preporuke pacijenata

O konkretnim efektima i benefitima nakon estetske operacije nosa najbolje svedoče iskustva onih koji su kroz nju prošli. Naši pacijenti rado govore o svom novom izgledu, zadovoljstvu i samopouzdanju poslije korekcije, a osmeh zadovoljnog pacijenta je ono čemu se i najbolji plastični hirurg iskreno raduje. U našoj klinici u Beogradu takvih primera imamo na pretek.

(IPS – International Plastic Surgery)